Név (kötelező)

Email cím

Telefonszám

Születés ideje

Betegség, panasz:

Volt -e már vele orvosnál:
 Igen Nem

Vizsgálati eredmények:

Milyen egyéb betegségben szenved:

Milyen egyéb kezeléseken vesz részt:

Milyen gyógyszereket szed:

Tudnivalók

Kérjük, hogy a mellékelt űrlap kitöltésével adja meg a nevét, elérhetőségét, valamint közölje a panaszait. Amennyiben a telefonszámot is megadja, illetve sürgős kezelésre van szüksége, ezúton vesszük fel Önnel a kapcsolatot.

Kezelésre a 06-70-365-3281 számon is jelentkezhet. 

Adatait semmilyen más helyen, módon nem használjuk fel, kizárólag a kapcsolat felvétel célját szolgálja. 

Kezelések helyszíne: Budapest, Róbert Károly krt. 96-100.  (bijo energia kft. épületében.) Megközelíthető gépkocsival, vagy BKV-val. (1-es villamos,  vagy a 105. busz)

Időpont kérése után e-mailben, vagy telefonon értesitjük.